รอยคล้ำเหล่านั้นเกิดจากอาการอักเสบจากการสร้างเม็ดสีที่เกินปกติหรือที่เรียกว่า Post Inflammatory Hyperpigmentation(PIH) เป็นรอยที่เหลืออยู่บนผิวหลังจากเกิดสิวที่มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง

รอยดำอาจใช้เวลานานกว่าจะจางหายไปจากผิว เพราะผิวของคุณรับรู้การอักเสบของสิวว่าเป็นสิวติดเชื้อ จึงส่งสัญญาณภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้จึงเกิดการสร้างเม็ดสีเมลานินที่เกินปกติในชั้นผิวที่ลึกลงไป ต้องอาศัยการดูแลผิวในกระบวนการผลัดเซลล์ผิว เพื่อให้รอยดำนี้จางหายไปจากภายนอกผิวของคุณ

แผลเป็นที่มีสีเข้มผิดปกติและนูนขึ้นมา เป็นผลจากการที่ผิวหนังพยายามซ่อมแซมตัวเองและผลิตคอลลาเจนขึ้นมามากเกินไปหลังจากการเป็นสิว

หลุมสิวที่ลึกและแคบเป็นรูปตัว V อาจดูคล้ายกับรูขนาดเล็ก เหมือนกับแผลเป็นที่เกิดจากอีสุกอีใส เป็นแผลเป็นที่รักษายากที่สุดเพราะความเสียหายเกิดขึ้นลึกกว่าที่ตามองเห็น

ลักษณะแผลเป็นหลุมสี่เหลี่ยมมีลักษณะเป็นบ่อ มีขอบชัดเจนและมีขอบเขตกว้างกว่าระดับ Ice pick scar มีทั้งที่เป็นแผลลึกและตื้น มีความกว้างปากหลุมและก้นหลุมๆ เท่ากัน

ลักษณะแผลเป็นหลุมฐานโค้งมน จัดเป็นสิวแบบตื้น ๆ เป็นแอ่งเว้าลงไป กินพื้นที่แค่ส่วนบนของผิวเพียงเล็กน้อย หลุมระดับนี้มักจะทำการรักษาได้ง่ายกว่าระดับอื่นๆ เป็นคลื่นไม่เรียบซึ่งเป็นที่มาของชื่อ